**고도근시도 스마일라식 가능한가?

도수에 따라 달라지는 적합 기준 완전 정리**

스마일라식(SMILE 라식)은 절개 범위가 작고 회복이 빠른 최신 시력교정술이지만,
모든 근시·난시에 적용되는 것은 아닙니다.
특히 **고도근시(–6D 이하), 초고도근시(–8D~–10D 이상)**의 경우
각막 두께·형태·교정량에 따라 스마일라식이 가능한지 달라집니다.

“고도근시인데 스마일라식이 가능한가요?”라는 질문은
실제로 가장 많이 들어오는 상담 중 하나입니다.

아래에서 도수별 적합 기준을 완전히 정리해드립니다.

1. 결론: 고도근시도 ‘가능한 경우가 많지만’, 모든 사람에게 되는 건 아니다

스마일라식은
대부분의 일반 근시·난시, 일부 고도근시까지 가능하지만

• 각막이 얇거나
• 교정해야 하는 근시량이 너무 많거나
• 각막 형태가 비정상적이면

스마일라식이 불가능할 수 있습니다.

이때는 라식(플랩 방식) 또는 ICL 렌즈삽입술이 더 적합한 옵션이 됩니다.

2. 스마일라식의 근시 교정 한계는 어느 정도인가?

의료진·장비 차이가 있지만, 일반적으로:

✔ –8D(–8.00) 근시까지는 가능할 확률이 높음

각막 두께와 형태가 정상이라면 스마일라식 적용이 가능할 수 있습니다.

✔ –8D ~ –10D는 ‘경계 구간’

스마일로 교정 가능한 상한선에 가까워
각막 두께·난시량·지형도 결과에 따라 가능 여부가 갈립니다.

✔ –10D 이상 초고도근시는 보통 스마일 불가

이 경우는 대부분
ICL 렌즈삽입술이 1순위가 됩니다.
각막조직을 많이 절삭해야 하기 때문에 스마일라식은 안정성이 떨어질 수 있습니다.

즉, 단순히 “도수가 높다=무조건 불가”는 아니지만
각막 절삭량이 핵심 변수입니다.

3. 스마일라식 적합 여부를 결정하는 핵심 기준 5가지

도수뿐 아니라 아래 조건까지 종합 검토해야 합니다.

① 각막 두께 (가장 중요)

스마일라식은 각막 내부를 깎아 렌티큘을 제거하는 방식이므로
교정량이 많을수록 더 많은 각막 조직이 필요합니다.

각막이 너무 얇으면 스마일은 불가하며,
라섹 or ICL을 고려하게 됩니다.

② 난시량

난시 교정량이 많을수록 절삭해야 하는 조직이 늘어
스마일 적합 여부에 영향을 줄 수 있습니다.

일반적으로 난시 –3D까지는 스마일 가능성이 높습니다.

③ 각막 곡률·지형도

각막이 비정상적으로 휘어있거나
원추각막 의심 소견이 있으면
스마일은 절대 불가입니다.

이 경우 스마일뿐 아니라 라식·라섹도 불가하며
대부분 ICL이 유일한 교정술이 됩니다.

④ 각막 신경 손상 위험

스마일은 플랩이 없어서 건조증 위험이 가장 낮지만,
고도근시에서 많이 절삭하면 신경 손상 위험이 커질 수 있습니다.
이때는 스마일보다 라식·라섹이 더 안정적인 경우도 있습니다.

⑤ 직업·생활환경

• 격투, 운동선수, 군인 → 스마일 or 라섹
• 컴퓨터 직업·건조한 눈 → 스마일
• 초고도근시 → ICL

도수에 따라 달라지지만 결국 생활 패턴도 중요한 기준입니다.

4. 도수별 스마일라식 가능성 요약 (표 없이 설명)

일반 근시 (–1D ~ –6D)

대부분 스마일라식 가능.
단, 각막이 너무 얇지 않다면 거의 무리 없음.

고도근시 (–6D ~ –8D)

각막 두께만 충분하면 스마일 가능 사례가 많음.
난시가 많아도 대부분 교정 가능.

초고도근시 (–8D ~ –10D)

가능한 경우도 있으나
경계 구간이라 각막 검사 결과에 따라 달라짐.
스마일보다는
라식 또는 ICL이 더 안정적인 경우 많음.

극초고도근시 (–10D 이상)

스마일 대부분 불가.
일반적으로 ICL 렌즈삽입술이 1순위입니다.

5. 고도근시라면 스마일 vs 라식 vs ICL 중 무엇을 선택해야 할까?

아래 기준을 참고하면 정답이 명확해집니다.

✔ 스마일라식 추천

• 근시 –8D 이하
• 각막 두께 충분
• 건조증 걱정됨
• 회복 빠른 수술 원함
• 외상 위험 직업군(운동·군인 등)

✔ 라식 추천

• 스마일보다 더 많은 교정이 필요할 때
• 각막 두께 충분
• 빠른 시력 회복이 가장 중요할 때

✔ ICL 렌즈삽입술 추천

• –8D 이상 고도·초고도근시
• 각막 얇음
• 라식·라섹·스마일 모두 부적합 판정
• 장기적인 시력 안정성을 최우선으로 원함

결론: 고도근시라도 스마일라식은 ‘가능한 경우가 있다’, 하지만 검사 결과가 절대적

결론을 정리하면:

• –8D 이하 → 스마일 가능성 높음
• –8D~–10D → 검사 후 결정되는 경계 구간
• –10D 이상 → 대부분 ICL 추천
• 각막 두께·지형도가 모든 기준의 핵심

고도근시도 스마일이 되는 사람들은 많지만,
결국 정확한 정밀검사 없이는 절대 판단할 수 없습니다.