스마일라식(SMILE)은 최소절개·빠른 회복·건조증 감소 등 많은 장점이 있지만,
모든 눈에 완벽한 수술은 아닙니다.
특히 스마일은 구조적 특징 때문에 생기는 몇 가지 한계와 주의점이 존재합니다.

아래는 스마일라식을 고려할 때 반드시 알고 있어야 할 단점 7가지입니다.

1. 고도·초고도근시에서는 교정 한계가 있다

스마일은 교정 방식 특성상
–8D(–8.00) 이상 고도근시에서는 가능 여부가 떨어집니다.
–10D 이상 초고도근시는 대부분 스마일이 불가하며
라식·라섹·ICL 렌즈삽입술이 더 안정적인 옵션이 됩니다.

2. 각막이 얇으면 스마일이 불가능할 수 있다

스마일은 각막 내부에서 렌티큘(조직)을 만들고 제거하는 방식이라
절삭량이 많아지면 각막 잔여량이 줄어들 수 있습니다.
따라서 각막이 얇은 경우,
안전 기준에 미달하면 스마일을 진행할 수 없습니다.

이때는 라섹 또는 ICL이 대안이 됩니다.

3. 원추각막(각막 형태 이상)에서는 절대 금기

각막 지형도가 비정상적이거나
원추각막이 의심되는 경우 스마일은 절대 불가입니다.
스마일뿐 아니라 라식·라섹도 대부분 금지됩니다.

이 경우 가장 안전한 선택은 ICL 렌즈삽입술입니다.

4. 난시 교정 범위가 제한적이다

스마일은 난시 –3D 정도까지는 안정적으로 교정할 수 있지만
라식·라섹에 비해
난시 축 미세 조정의 정밀성이 떨어질 수 있습니다.

특히 난시량이 많은 경우라면
라식·라섹 또는 토릭 ICL이 더 정확한 교정 결과를 낼 수 있습니다.

5. 수술 직후 시력 선명도가 라식보다 느리게 잡힐 수 있다

스마일은 각막 표면을 보존하는 방식이라
자연스럽게 회복되지만

• 배경이 흐릿하게 보이는 현상
• 빛 번짐
• 대비감 저하

등이 라식보다 조금 오래 지속되는 경우가 있습니다.
보통 2주~1개월 사이 안정됩니다.

6. 장비·의사 숙련도에 따라 결과 차이가 크다

스마일은 전용 장비(VisuMax)와 숙련된 기술이 필수입니다.
수술 과정이 미세하고 난시축 조정이 까다로워
의사 경험에 따라 결과 차이가 발생할 수 있습니다.

따라서 스마일은 특히 경험 많은 전문의를 선택하는 것이 중요합니다.

7. 건조증이 ‘전혀 없다’는 오해가 있을 수 있다

스마일은 라식·라섹보다 건조증 위험이 확실히 낮지만
건조증이 완전히 없다는 의미는 아닙니다.

원래 건조증이 심한 경우
수술 초기에 일시적 건조감이 생길 수 있으며
특히 디지털 기기 사용이 많으면 건조해질 수 있습니다.

스마일라식 단점 요약

• 고도·초고도근시에서는 한계
• 각막 얇으면 불가
• 원추각막에서는 절대 금기
• 난시 교정 범위 제한
• 초기 선명도 라식보다 느릴 수 있음
• 의사·장비 숙련도 따라 차이 큼
• 건조증 완전 면제는 아님

하지만, 이런 단점을 감안해도 스마일이 적합한 사람은 많습니다

스마일은 라식의 빠른 회복력 + 라섹의 구조적 안전성을 합친 방식으로
‘현대적 균형형’ 교정술에 가깝습니다.

특히 아래 사람에게는 매우 유리합니다:

• 눈 비비는 습관 있는 사람
• 운동·격투기 등 외상 위험 높은 직업
• 건조한 눈
• 빠르게 일상 복귀해야 하는 직장인·학생
• 각막이 적당한 두께이고 근시·난시가 중등도인 경우